柴葛解肌湯/ 柴葛解肌汤
出處典籍：傷寒六書

主治功效(症狀或疾病）
脈象：浮脈,洪脈

舌象：舌苔淡薄黃

疼痛：耳朵痛,三叉神經痛,眼窩前額眉稜骨痛,眼睛紅痛,牙齦腫脹痛,頭痛,全身酸痛

症狀：嘴裡發苦,食慾不振,暈眩,睡眠障礙,耳聾,氣喘,牙齦腫脹痛,發燒及發冷,顏面神經麻痺,鼻子乾燥,牙齦出血,經常疲勞想睡,怕吹到風,怕冷,心胸煩熱

現代疾病：三叉神經痛,上呼吸道感染(感冒流感),結膜炎,中耳炎,腸炎,淋巴結腫大,肺炎,慢性鼻炎,高血壓性腎臟病,高血壓性心臟病,痲風 [漢生氏病],原發性高血壓

柴葛解肌湯的主要功用是「解肌清熱」，指通過散除表邪，清除內熱來達到治療相關疾病的目的。

主要用於改善感冒受到了風寒，沒有及時治療，風寒之邪鬱積在體內，逐漸化熱。開始有發冷，但後來發冷的症狀逐漸減輕，體溫逐漸升高，出現發熱的症狀。

同時還會出現沒有出汗、頭痛、眼睛疼痛、鼻子咽喉乾燥、心裡煩躁，難以入睡、咽乾、耳聾耳朵聽不清、眼眶周圍疼痛、舌苔薄顏色發黃、脈浮而微洪大。

柴葛解肌湯所針對的證候，是治療太陽病風寒未解，入裡化熱，漸次傳入「陽明病」，或「三陽合病」(太陽、少陽、陽明)的常用方。尤其是退燒的效果非常明顯！

傷寒入裡，進入陽明經化熱階段
外感風寒時，本來應該會怕冷較嚴重，但是這時候怕冷愈來愈減輕，反而身體愈來愈熱，這是因為寒邪侵犯人體，導致肌膚不通，熱邪內生，產生發燒的現象。

同時，還會出現頭痛連到眼眶痛、鼻子乾燥，這是因為進入陽明病，而「陽明經」起於鼻子兩側，上行至鼻根部，經眼眶下面。

這也同時也很有可能變成「少陽病」，少陽經(膽經、三焦經)脈行於耳後，進入耳中，出於耳前，並行至面頰部，到達眶下部。

當體內的火熱程度嚴重時，會造成陽明經、少陽經異常，所以會一起出現眼睛痛、鼻子乾、食慾不佳、眼眶痛、口苦、暈眩、口乾口渴、耳聾、耳鳴…等等症狀。

由於體內太熱，熱擾心神所以晚上會出現睡眠障礙，脈浮而微洪是外有表邪，里有熱邪之典型症狀。

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傷寒入少陽經化熱，會出現耳鳴耳聾
基於此，改善的方法是「辛涼解肌，兼清里熱」。 以葛根、柴胡為主藥。葛根味辛性涼，辛能外透肌熱，涼能內清鬱熱。柴胡味辛性寒，爲「少陽經表藥」。既為「解肌要藥」，且有疏暢氣機之功效，又可助葛根外透鬱熱。

柴胡配黃芩，可透少陽經表面的邪氣，也可以清除少陽經裡面的熱邪。羌活、白芷輔助解肌發表。

羌活爲太陽經藥，解表散寒，祛風止痛，是爲太陽之惡寒、無汗、頭痛等表證而設立。白芷善走陽明經，常用治眉棱骨痛、額骨痛，又可以疏通鼻竅。

枯梗宣利肺氣以助疏泄外邪，白芍斂陰和營防止疏散太過而傷陰。生薑、大棗調和營衛，甘草能調藥性。諸藥相配，共成辛涼解肌，兼清裏熱之劑。

本方爲明代陶華所創造，原方治療「治足陽明胃經受證，目疼鼻干，不眠，頭疼眼眶痛，脈來微洪」，是爲「陽明經」病而設立的方劑。

如果無汗，怕冷較嚴重的人，可以移除黃芩，加麻黃增強發散表寒之力，若值夏秋季節，可以紫蘇葉取代。熱邪傷津而出現口渴者，宜加天花粉、知母以清熱生津。怕冷不明顯而發熱較甚，見發熱重、煩躁、舌質偏紅者，宜加金銀花、連翹，並重用石膏以加強清熱之功。

現代臨床運用於感冒、流行性感冒、牙齦炎、失眠、急性結膜炎、腸病毒等屬外感風寒，邪鬱化熱者。

傳統服藥法

水二盅，姜二片，棗二枚，槌法加石膏一錢（5g)，煎之熱服。

方劑組成解釋
羌活、白芷助君藥辛散髮表，並止諸痛；黃芩、石膏清泄里熱，四藥俱為臣藥。其中葛根配白芷、石膏，清透陽明之邪熱。

柴胡配黃芩，透解少陽之邪熱 羌活發散太陽之風寒，如此配合，三陽兼治，並治陽明為主。桔梗宣暢肺氣以利解表；白芍、大棗斂陰養血，防止疏散太過而傷陰；生薑發散風寒，均為佐藥。

甘草調和諸藥而為使藥。諸藥相配，共成辛涼解肌，兼清里熱之劑。

本方的配伍特點：溫清並用，側重於辛涼清熱；表裡同治，側重於疏泄透散。它和一般辛涼解表以治風熱表證之方，當有區別。

注意事項及副作用

單純外感風熱不宜若太陽表邪未入裡者，不宜使用本方，恐其引邪入裡。若里熱而見陽明腑實(大便秘結不通)者，亦不宜使用。

現代藥理研究
柴胡、葛根、羌活：發汗解熱透疹。
石膏、黃芩：消炎解熱抗菌。
白芷、羌活、白芍 ：解痙止痛。
桔梗、甘草：消炎袪痰。
薑、棗：健胃滋養。
合為發汗、解熱、鎮痛劑。

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